Pojištění vozu

Poptávkový formulář pro získání kalkulace Vašeho plechového miláčka :-)

Kontaktujte nás se svým požadavkem pro individuální nacenění:-)

Jméno pojistníka + RČ (název firmy + IČ)

Adresa, min. PSČ

RZ, či VIN

Požadované datum počátku pojištění

e-mail

telefonní číslo

Doplňte vše, co máte ještě na srdci. Např. zda preferujete vyšší spoluúčast a nižší cenu, či naopak, jak často a jak daleko jezdíte, kvůli asistencím, zda jezdíte jen po ČR, nebo i do zahraničí, dále uveďte údaje o Vlastníkovi a provozovateli, pokud je rozdílný s pojistníkem-

Zde můžete přiložit scan své stávající smlouvy, techničáku atp.

Vybrat soubor

Kdo Vám nás doporučil - jak jste se sem dostali? :-)

Souhlasím se zpracováním osobních údajů pro marketingové účely a účely zpracování zadaných dat pro vytvoření kalkulace, resp. pojistné smlouvy.